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糖尿病患者低血糖的主要原因


糖尿病(DM)患者使用胰岛素(Insulin)或口服降糖药治疗,低血糖(Blood glucose)是在冶疗中最常碰到的急性并发症。血糖血压一体机生产请勿保存在过湿、过热、过冷的环境里。血糖仪保存应避免灰尘,温度不能过高,湿度不能过大。要防止剧烈振荡和碰撞。血糖血压一体机经济条件较好,希望借助血糖仪的储存、分析功能进行病情管理的患者,或视力不佳需要大屏幕显示结果的患者,以及自己操作有困难、需血糖仪直接提示操作要点的患者,可选择多功能型血糖仪。血糖仪一体机研发患有多种代谢异常,需要同时监测多种指标,且经济条件较宽裕的患者,可选择豪华型血糖仪。1型糖尿病患者,为了获得达到接近正常的血糖值,执行积极的胰岛素强化治疗,使得严重低血糖的危险性大幅度的上升。低血糖也是使用口服降血糖药物治疗约合并症之一。产生低血糖主要有以下几种原因:胰岛素使用过量,不管任何形式的皮下胰岛素注射,当企图维持接近正常血糖值的时候,胰岛素过量就有可能(maybe)会发生低血糖。口服降血糖药物,也有发生低血糖的危险性,尤其是当服用了药物,却没有进食的情况下,或者在剧烈或较长时间的运动之后。营养素吸收不良,或吸收时间不确定,会造成低血糖。原因包括:延误用餐或没有进食,以及食物中含有较低成份的碳(C)水化合物,肠胃自律神经病变引起的碳水化合物(Carbohydrate)吸收不良,或延缓胃排空时间。糖尿病患者运动同时具有立即或持续性的血糖下降作用。运动会增加肌肉对于葡萄糖的利用,可以加速胰岛素在皮下组织的吸收。较长时间的剧烈运动,会使肝脏和肌肉中的肝醣储存减少,导致随后需要以葡萄搪来补充这些减少的肝醣。较长时间剧烈的运动,会造成血糖下降达12至24小时之久。所以一个没有受够良好训练的糖尿病病人,如果在白天从事较长时间的剧烈运动,他可能在睡觉的时候发生低血糖。在严重高血糖的病人(血糖值大于13。3mmol/L),运动反而会引起血糖和尿酮的增加。此种增加是由于当血液循环(continue)中的胰岛素浓度很低的时候,升糖素和肾上腺髓素有使葡萄糖增加的作用。喝酒,尤其是在空腹的状况下,会引起低血糖,那是由于抑制肝脏葡萄糖合成(解释:由几个部分合并成一个整体)(葡萄糖新生)的缘故。此种作用,甚至在只喝了60~90毫升的酒,也可能会出现。其它的药物例如:乙型阻断剂,可能会使低血糖时常出现的警告(Warning)性的交感神经变得不明显,所以会促使病人演变成严重的低血糖。 糖尿病患者在胰岛素强化治疗中,实质的平均血糖值降低,使得病人即使是处于血糖值在2。2-2。8mmol/L的情形下,也会减少对于低血糖症状的察觉。在把血糖控制(control)到接近正常一段较长的时间以后(大约4到8个月),病人对于血糖值在2。2-3。3mmol/L的范围内,会变得比较有忍受性(比较没有症状)。此种忍受性,可能是由于从较常发生的轻度,或中度低血糖中适应过来的缘故。

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